想戒菸的人應該知道的5件事 (戒菸門診衛教)

抽菸的危害

說到抽菸,在歷史上可以追朔到15世紀時哥倫布發現新大陸的故事。那時候美洲的印地安人和他們的巫醫就懂得使用菸草,於是菸草就這樣傳到了歐洲,後來傳遍全世界。

印地安人一手持著點燃的木棒,一手拿著玉米葉片或棕櫚葉片捲成的長管,嘴巴和鼻子裡噴出一股股濃霧般的青煙。

然而隨著現代醫學的發展,我們對菸草也更加認識,也才知道抽菸其實對人體有許多的危害。根據世界衛生組織的統計,每年因為吸菸所造成的死亡人數大約為每年700萬人,為可預防的最大單一死亡原因之一。

大家都知道吸菸對身體不好,但是卻很少人知道其實香菸還會讓人「頭腦變 ...

根據實驗室的分析,每支菸品經過燃燒可產生7000餘種化合物至少有70種是已知的致癌物,這些成分部分散播於空氣中,部分被吸入肺部組織內,這些化合物以四大類分為:尼古丁、焦油、一氧化碳、其他化學成分等。

、尼古丁
尼古丁是讓人成癮的最主要的原因。尼古丁是一種烈性的興奮劑,可以刺激中樞神經令血壓上升、心跳加速,同時會令人上癮。長期吸入尼古丁會導致腦細胞痲痺,引致失憶、工作能力減低。另一方面,尼古丁會使血小板黏性提高,加速血液凝固,因而容易造成血凝塊阻塞血管引起心肌梗塞和中風

二、焦油
是一種聚集在肺部有毒的化合物。它會致癌,或與其他化學物質結合成致癌物。吸過裝有濾嘴的香菸後 雖能減少焦油量 ,但將其菸噴在衛生紙上,就會發現:雖然,菸裝有濾嘴,吸到肺內的焦油還是不少的。咖啡黃色的黏性物質,包含不少致癌物質如硫化氫、二氧化硫、一氧化碳等。
對身體的損害如下:
1. 阻塞及刺激氣管及肺部,引起咳嗽。
2. 玷污肺部組織,令其失去彈性,直接影響肺部功能。
3. 當中的多種致癌物質,可導致口腔癌、喉癌、肺癌等。
4. 令吸菸者之手指及牙齒變黃。

三、一氧化碳
無色無味的有毒氣體,大量產生於汽車廢氣和碳火之中。當一氧化碳進入人體後,會優先和血紅素結合,血液中的一氧化碳血紅素濃度增加,血液攜氧能力將相對減少,因而形成缺氧現象
一般正常人血液中的一氧化碳含量在 1% 以下,而吸煙者卻可高達 15% 。長遠而言,正常血液循環會因而受阻,思維跟判斷力都受到影響

四、其它化學刺激成份
菸燃燒所產生氣態剌激物有:氰氫酸、丙烯醛、氨、甲醛、乙醛 (acetaldehyde) 等等致癌物。會對眼睛、鼻子、咽喉產生刺激,也會刺激支氣管黏膜下腺體的分泌,產生呼吸道分泌量增加,造成常常咳嗽的症狀,而且抑制呼吸道絨毛運動,使得排除細菌能力減弱,容易轉化為慢性支氣管炎及肺氣腫。

尼古丁成癮

吸菸成癮最主要還是因為尼古丁的因素。通常抽菸時,只需要短短的幾秒鐘的時間,吸菸者便會因為吸入尼古丁,而產生類似吸毒的欣快感,這時候吸菸者會覺得感覺很舒服、注意力集中也會覺得情緒比較穩定。

然而當吸菸的習慣只要持續數周或數個月就會讓身體對尼古丁產生類似吸毒成癮的現象。若身體沒有補充足夠的尼古丁時,就會產生注意力不集中、焦慮、心悸、坐立難安等戒斷症狀。這時候尼古丁的成癮度越高越難戒菸。如果想要知道尼古丁成癮的程度,可以透過”尼古丁成癮度量表“問卷來自己做簡單的評估。

尼古丁的戒斷症狀:

戒斷症狀持續時間出現比例
煩躁、容易發怒小於四週50%
情緒低落小於四週60%
坐立難安小於四週50%
注意力不集中小於兩週60%
食慾增加超過十週70%
頭暈小於48小時10%
失眠小於一週25%
渴求香菸超過兩週70%
何謂「戒斷症狀」?
戒斷症狀是指當中斷或停止使用癮性物質後,因生理性依賴而引起的症狀,同時也會伴隨出強烈的心理渴求用藥的欲望。是一種暫時的現象,但是也需要一段時間來重新調適個人狀況。

如何戒菸

戒菸有許多好處,包括:省錢、賺到健康、變得更漂亮、活得更久、不用再被嫌、避免二手菸害…等等。然而可以真正成功戒菸的人往往很少,不過透過一些小方法,我們還是可以增加戒菸的成功率。此外,使用戒菸藥物根據研究也能大大增加戒菸成功率,大約可以提升10%-30%不等。

以下戒菸小方法擷取自國健署:戒菸教戰手冊

戒菸藥物簡介

目前經研究證實有效的戒菸藥物,最主要分為兩種:1.尼古丁替代療法、2.非尼古丁藥物。他們都能降低戒菸時的戒斷症狀並增加戒菸的成功率。

尼古丁替代療法
顧名思義就是該藥物仍含有尼古丁。然而透過補充少量的尼古丁,可以降低戒斷症狀的不舒服,再搭配專業人員的戒菸衛教和一些行為改變的技巧,來達到戒菸的目的。

非尼古丁藥物
主要有兩種藥物:Bupropion(慮舒妥)和Varenicline(戒必適)。
Bupropion(慮舒妥)會增加多巴胺濃度,讓心情變好。而Varenicline(戒必適)則是會阻斷尼古丁受體,讓病患不想吸菸。與尼古丁替代藥物相比,口服藥服用相對簡單,然而都有副作用跟風險,因此需要醫師處方。

至於要選擇什麼藥物沒有絕對好或絕對壞,要視病人的臨床狀況和習慣而定,請和醫師及衛教師好好討論,可參考國民健康署:如何選擇合適戒菸藥物

戒菸門診(二代戒菸服務計畫)

相信大家都知道,要改掉一項壞習慣是很不容易的事情。更何況抽菸的人還有受到尼古丁的影響,所以真的是需要很大的意志力和環境的支持。目前衛福部有提供戒菸門診的服務,透過戒菸門診的專業醫師、護理師和藥師的幫忙,再加上戒菸藥物的輔助可以大大提高戒菸成功率。

戒菸門診病人每次處方僅須付兩成以下、最高200元之部分負擔,低收入戶、山地原住民暨離島地區全免。如果有心想戒菸的病人都可以好好的運用。假如不知道哪邊有戒菸門診,可以查詢國健署的網站

透過國民健康署委託戒菸治療與管理網站可查詢合約戒菸機構- 查詢彰化縣社頭鄉的戒菸單位

參考資料:
1. 衛生福利部國民健康署 健康久久網站
2. 戒菸教戰手冊