維生素D能治百病? 真的有這麼神奇?

最近這幾年有一種很多人在討論的營養補充品
就是維生素D
不管在電視、收音機裡、網路上都常常能聽到有不少人在討論維生素D的功能
說可以避免跌倒、避免骨折、治療骨質疏鬆
預防癌症風險、避免感染
改善糖尿病、改善疲勞、憂鬱症
真的這麼有效嗎?

維生素D在人體的作用是什麼?

維生素D在人體的作用簡單來講,就是幫助鈣質的吸收維持骨頭正常功能以及維持血中鈣離子和磷離子在正常的濃度,而這近幾年也發現維生素D跟免疫功能細胞生長都有關係。

維他命D對人體的功能

維生素D其實有很多種
一般來說,人體的皮膚只要照到日光,受到紫外線的作用,人體的皮膚就會合成產生維生素D3
這差不多佔人體的維生素D來源的90%。
另外我們也可以從食物中得到維生素D。
一些動物來源的食物比如:魚、動物內臟、奶類、以及蛋類。這主要也是維生素D3。
植物來源的食物比如:藻類、海帶和香菇類。這主要是維生素D2
食物中得到的維生素D大約佔人體的10%。
不管是皮膚製造的還是食物吸收的維生素D3跟維他命D2,都會被人體的血管循環帶到我們的肝臟跟腎臟。
接著肝臟和腎臟會將維生素D3或是維生素D2加工,變成最後對人體有作用的維生素D。

活性維生素D在人體的合成過程
人體獲取維生素D的方式

所以到這邊我們也可以知道
如果想要獲得充足的維生素D,最重要的事必須要去曬太陽
這才是最主要補充維他命D的方法

維生素D缺乏會導致什麼問題? 要如何補充維生素D

再來我們來談維生素D缺乏有什麼問題
依照世界衛生組織及美國國家科學院IOM的建議,如果血液中25(OH)D濃度小於20奈克/毫升
就算是維生素D缺乏。
會缺乏維生素D的高危險群包括:喝母乳的嬰兒、年紀大、少曬太陽、皮膚黑、肥胖
長期住院或是住在機構者、骨質疏鬆、消化不良
等等

維生素D缺乏的定義與高危險群

一般來說缺乏維生素D會造成的病,主要是骨頭的問題
比如骨質軟化症、佝僂症或骨質疏鬆等等。
另外也可能會有肌肉無力、骨頭痛、容易發生骨折或跌倒的風險。
在這些狀況下來補充維生素D是有可能有機會可以改善的

然而根據美國預防服務專家組(USPSTF)美國家庭醫師學會(AAFP)
目前的結論其實目前的研究都還沒有很充足的證據來支持,
沒有維生素D缺乏的人補充維生素D對這些狀況有好處
雖然維生素D被證實的確和一些人體功能或疾病有關係,
不過補充維生素D有沒有療效卻是不一定
因為這牽扯到很複雜的因果關係,什麼是、什麼是也不一定,科學往往需要講求證據的,
所以目前證據還不夠來宣稱維生素D可以改善這些問題。

目前的研究指出,如果陽光充足的環境下
全身的皮膚去曬太陽30分鐘可以產生的維生素D
大約是1萬~2萬個單位(IU),所以曬太陽才是人體得到維生素D的主要來源

雖然如此,也是有很多國家政府和醫學會的單位都有補充維生素D的建議劑量
比如美國國家科學院IOM建議每天攝取600單位,如果70歲以上則要800單位
台灣國健署是建議出生到50歲每天補充400單位
如果50歲以上變成補充600單位
這些單位你可以從食物中攝取,也可以吃營養補充品。

如果可以還是建議盡量由天然食物來獲得維生素D最好
但是食物裡面動物性的來源,主要是維生素D3,植物性的來源是維生素D2。
一般來說維生素D3的吸收效果是比維生素D2好一些。