慢性腎臟病（CKD）盛行率已超過 10%，每 10 位國人就有 1 位受影響，而糖尿病是最主要的腎病變成因之一。安家診所林正日醫師於埔里醫療群醫學研討會中，分享慢性腎臟病及糖尿病腎病變的臨床照護策略與現行藥物給付規範。
慢性腎臟病照護的核心目標
慢性病照護的最終目標有兩大方向：
- 預防併發症（Prevent Complications）——包含心血管疾病、腎病變導致洗腎、神經病變、視網膜病變等。根據國健署統計，台灣洗腎患者中約有 45% 源自糖尿病腎病變。
- 維持生活品質（Optimize Quality of Life）——涵蓋身體健康、心理狀態與日常功能的全面提升。
CRM 照護模式：醫病雙向配合
林正日醫師指出，落實心、腎、代謝（CRM）症候群的照護模式，需要醫病雙方共同努力：
醫療端：
- 遵循照護指引（Guideline）
- 隨時保持警覺（Alert）
- 積極用藥處置（Prescription）
病患端：
- 配合醫囑（Compliance）
- 規則回診（Return）
- 定時服藥（Medication）
嘉義慢性腎臟病就醫建議
早期慢性腎臟病（第 1-3a 期）多數無明顯症狀，需透過抽血及驗尿篩檢才能發現。研究顯示，及早介入治療可延緩腎功能惡化速度達 50% 以上。糖尿病患者建議每年至少檢測一次尿液微白蛋白與腎絲球過濾率（eGFR），以早期發現腎病變。
常見問題
Q1：慢性腎臟病有哪些早期症狀？
早期慢性腎臟病通常沒有明顯症狀，部分患者可能出現泡沫尿、夜尿增加、輕微水腫等跡象。建議 40 歲以上、糖尿病或高血壓患者定期接受腎功能篩檢，早期發現才能及早治療。
Q2：糖尿病患者如何預防腎病變？
控制血糖（糖化血色素 HbA1c 維持在 7% 以下）、血壓（目標 130/80 mmHg 以下）及血脂是預防腎病變的三大關鍵。此外，定期追蹤尿液微白蛋白及 eGFR，可在腎功能受損前及早介入。
Q3：嘉義哪裡可以做慢性腎臟病篩檢？
安家診所提供慢性腎臟病篩檢與追蹤服務，包含血液檢查、尿液微白蛋白及 eGFR 評估，位於嘉義市東區台林街 221 號，歡迎來電 05-2775367 預約諮詢。
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