為什麼需要自我監測血糖

糖尿病是一種因為內分泌及各種器官的問題導致血糖無法控制在正常範圍的慢性病。假如無法好好控制,會引起許多的併發症,如心血管疾病、神經病變、腎病變…等。台灣的十大死因統計中糖尿病也高居第五名(106年)。但假如糖尿病可以好好控制,是能大大減少糖尿病併發症的。

一、為什麼糖尿病病人要自我監測血糖?

自我監測血糖是控制好糖尿病一項很重要的方法。
對於糖尿病病人而言,雖然每三個月回診而抽一次血液檢查很重要,但獲得的資訊僅有
1.該次抽血當下時的”空腹血糖”數據以及 2. 代表三個月內平均血糖程度的”糖化血色素”。

但對於控制尚不穩定的病人而言,這些數據並無法真實的呈現病人真正的日常血糖控制狀況。想要了解日常血糖變化,最有效的辦法就是”日常自我監測血糖”。
藉由使用血糖機測量指尖血,病人自己在家裡面就可以馬上就了解自己的血糖變化,藉此來調整自己的飲食、運動及作息。而醫師也可以藉此當作調整藥物的依據。也能降低血糖過高或過低的危險性,減少住院及門診的次數。因此糖尿病病人都應該要知道如何自我監測血糖。

二、建議哪些人需要自己監測血糖?

1.第1型糖尿病病人 2.懷孕的糖尿病婦女 3.血糖控制不良或不穩定者 4.有不自覺低血糖傾向者 5.胰島素注射病人

三、如何開始自我監測血糖

1.選擇一台合格(國際ISO 15197認證)、操作簡易、攜帶方便且價格合適的血糖機。 2.備妥其他量測工具:如血糖試紙、採血筆/針、酒精棉、血糖紀錄本等。
3.若無經驗,請詳讀血糖機使用說明書,並且請衛教師或護理人員協助指導後,再自我進行操作。
4. 請依照醫師指示監測血糖次數。因每人的病程及臨床狀況不同,會有不同的監測頻率。理論上監測的次數越頻繁,越能了解血糖變化波動。

四.血糖治療目標? 

根據各國醫學會共識(美國ADA,歐洲EASD)及2018中華民國糖尿病學會臨床照護指引:

餐前血糖目標值為 80- 130 mg/dl
餐後2小時血糖目標值為 80-160 mg/dl
糖化血色素的建議值目前也為低於 7.0 %。

但實際的治療目標值仍需依照臨床狀況調整,請以臨床醫師的調整及建議為主。